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El esqueleto humano es un tejido vivo que se remodela constantemente: destruye hueso viejo y forma hueso nuevo. Los estrógenos son los principales frenos de la "destrucción" ósea. Al llegar la menopausia, al quitarse ese freno, el hueso se reabsorbe a mayor velocidad de lo que se forma, provocando una pérdida neta de masa ósea.
¿Qué es la Osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad sistémica del esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, lo que aumenta la fragilidad del hueso y la susceptibilidad a fracturas (principalmente de cadera, columna y muñeca).
- Enfermedad silenciosa: La osteoporosis no duele. El primer "síntoma" suele ser lamentablemente la fractura ante un traumatismo mínimo.
- Osteopenia: Es el estado intermedio entre el hueso normal y la osteoporosis. Es el momento ideal para intervenir intensivamente.
El diagnóstico: Densitometría Ósea (DXA)
La Densitometría Mineral Ósea (DMO) es el "gold standard" para el diagnóstico. Nos arroja un T-score que comparamos con los valores de una población adulta joven sana.
- Normal: T-score mayor o igual a -1.0
- Osteopenia: T-score entre -1.0 y -2.5
- Osteoporosis: T-score menor a -2.5
Nuestro Abordaje Terapéutico
El tratamiento de la salud ósea es tridimensional e individualizado para cada paciente:
- Nutrición y Suplementación: Optimización de la ingesta de calcio (preferentemente a través de la dieta) y corrección del déficit de Vitamina D (medido en sangre).
- Mecano-transducción: El hueso responde a la carga. Prescribimos ejercicio de fuerza (pesas) y de impacto controlado como "medicación ósea". Caminar, aunque es bueno para el corazón, no es suficiente para prevenir la osteoporosis.
- Farmacología: Si el riesgo de fractura es alto, indicamos desde Terapia Hormonal (THM) preventiva, bifosfonatos, hasta anticuerpos monoclonales (denosumab) dependiendo del perfil metabólico de la paciente.
